St. Antonius Ziekenhuis past nieuwe techniek toe bij diagnostiek en behandeling van tumoren.

Uniek voor Nederland: Revolutionair real time navigeren in de patiënt Het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein is het eerste ziekenhuis ter wereld dat gebruikmaakte van 3D-beeldgeleiding bij naaldinterventies (XperGuide) en loopt daarmee voorop met deze revolutionaire methode. Met dit navigatie-instrument kan onder volledige controle met naalden diep, gericht en onder lastige hoeken in het lichaam weefsel worden uitgenomen voor diagnostiek. Ook is het mogelijk nauwkeurige injecties van medicatie te verrichten en kunnen kleine tumoren met ablatienaalden behandeld worden. De behandeling vindt plaats met behulp van geavanceerde 3D-technieken, zonder ingewikkelde uitwendige apparatuur.

Voordeel voor patiënt
Deze nieuwe methode heeft een aantal belangrijke voordelen voor de patiënt. De ingreep gebeurt sneller dan de traditionele werkwijze met CT en echo en de behandeling wordt door de patiënt als minder benauwend en minder onprettig ervaren. Ook is de behandeling nagenoeg pijnloos dankzij de fijne naalden. Een van de grootste voordelen is dat de patiënt aan een lagere dosis schadelijke straling wordt blootgesteld dan tijdens een procedure met CT. Tevens kunnen echografisch onbereikbare locaties met de XperGuide-methode wel worden benaderd.

Real time
“Met behulp van het nieuwe systeem wordt een 3D-opname van de patiënt gemaakt om daarna met een dunne naald naar de vooraf ingestelde plek in het lichaam te gaan”, aldus radioloog dr. Marco van Strijen. “Het apparaat geeft dan de hoeken waaronder de röntgenbuis moet kijken. Zo kunnen we zien op welke plek de naald het lichaam in moet en welke route de naald moet volgen. We kunnen heel diepe, moeilijk bereikbare plekken in het lichaam veilig en nauwkeurig bereiken. De computer berekent de route, inclusief een hoekcorrectie voor de gebruikelijke vertekening bij röntgenstralen. Omdat de radioloog in real time ziet wat hij doet, is een grote nauwkeurigheid (<5 mm) mogelijk dan wanneer hij zou werken met een vooraf gemaakte scan.” De 3D-opnamen kunnen overigens wel geïntegreerd worden met eerder gemaakte MRI- en CT-beelden die bijvoorbeeld in ander ziekenhuis zijn gemaakt.

Routeplanner
Dit navigatie-instrument, oftewel de ‘routeplanner voor naaldinterventies’, kan bij veel verschillende patiënten worden ingezet. Van Strijen: “We kunnen op diepe plekken weefsel wegnemen, een abces leeghalen of een kleine katheter plaatsen om vocht af te voeren. Dit gebeurt via de naald die we inbrengen. Kleine tumoren in het lichaam kunnen hiermee worden weggeschoeid of een plek in het lichaam worden gemarkeerd, zodat de chirurg weet waar hij moet opereren. We hebben dit eerder gedaan met behulp van de CT-scanner, maar het nadeel is dat deze procedures langer duren en dat er weinig bewegingsruimte is, omdat de patiënt in een soort tunnel ligt.”

Wetenschappelijke relatie
Het idee voor deze 3D-beeldgeleiding bij naaldinterventies komt voort uit de goede wetenschappelijke relatie die het St. Antonius Ziekenhuis onderhoudt met leverancier Philips. Het ziekenhuis beschikte al over een techniek waarmee bloedvaten driedimensionaal bekeken konden worden. Van Strijen: “Op dat principe hebben we voortgeborduurd. Deze nieuwe techniek is ontwikkeld in drie jaar.” Inmiddels hebben meerdere ziekenhuizen dit instrument in huis of besteld, maar het St. Antonius Ziekenhuis is nog altijd koploper. Met grote regelmaat komen in het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein radiologen en andere geïnteresseerden, zoals topspecialisten uit de Verenigde Staten, kijken hoe de radiologen van het St. Antonius Ziekenhuis met deze 3D-beeldgeleiding werken.

Promotieonderzoek
Van Strijen werkt samen met assistent-radioloog in opleiding Sicco Braak aan een promotieonderzoek over deze techniek. Voor dat onderzoek worden de accuraatheid en de voordelen van de techniek vergeleken met de andere procedures. Inmiddels heeft de 100e procedure plaatsgevonden. Al deze procedures met 3D-beeldgeleiding zijn technisch voor honderd procent succesvol. Voor verschillende individuele patiënten zijn er opmerkelijke resultaten te melden.

Bron: website St. Antonius Ziekenhuis