De pijnstiller celecoxib (merknaam Celebrex) lijkt te helpen tegen het dichtslibben van een stent, het flexibele buisje dat wordt geplaatst in vernauwde kransslagaders.

Dat melden Koreaanse onderzoekers van de universiteit van Seoul in het tijdschrift The Lancet. Zij gaven 136 patiënten bij wie een stent gecoat met het medicijn paclitaxel (Taxusstent) in een kransslagader was geplaatst gedurende een halfjaar dagelijks 400 milligram celecoxib. Evenveel andere patiënten kregen een nepmiddel. Beide groepen kregen daarnaast de gebruikelijke medicijnen aspirine en clopidogrel.

Na zes maanden ondergingen alle patiënten een hartkatheterisatie en werd gekeken of en in welke mate vernauwingen in de stent waren opgetreden door de ingroei van vaatwandcellen (restenose). De uitkomsten waren opmerkelijk. In de groep die het middel Celebrex had geslikt, bedroeg het gemiddelde doorsnedeverlies in de vaten 0,49 millimeter tegen 0,75 millimeter in de controlegroep, een verschil van 0,26 millimeter. Ook deden zich minder complicaties voor, zoals een hartinfarct.

In een commentaar in The Lancet noemen twee Italiaanse cardiologen de aanpak van hun Koreaanse collega’s aantrekkelijk en eenvoudig te realiseren in de dagelijkse medische praktijk. Zij voegen er echter aan toe dat er nog diverse vragen dienen te worden beantwoord alvorens celecoxib voor te schrijven aan deze groep patiënten.

De commentatoren wijzen erop dat medicijnen uit de groep van COX-2-remmers, waartoe ook celecoxib behoort, zorgen voor een toegenomen risico op een hartinfarct en sterfte, waarschijnlijk doordat ze de bloedstolling bevorderen waardoor de kans op trombose toeneemt. Voor patiënten met een hart- en vaataandoening mogen deze middelen normaliter dan ook niet worden voorgeschreven.

Ook krijgt het maagdarmkanaal volgens de Italianen nogal wat te verduren bij een combinatie van aspirine, clopidogrel en celecoxib. Verder onderzoek bij grotere groepen patiënten naar de effecten van tijdelijke toediening van celecoxib na stentplaatsing is volgens de commentatoren nodig om het veiligheidsrisico of -voordeel goed te kunnen bepalen.

(Bron:Refdag.nl)